Ctra de Humera 63, chalet 4, 28224 Pozuelo de Alarc?n (Madrid)

Русская поддержка +34 638 80 64 47  (WhatsApp, Viber)

Восстановление молочной железы после мастэктомии: какие виды операции бывают

 

Мастэктомия – хирургическое удаление молочных желёз и мягких тканей груди у женщин и мужчин по медицинским показаниям. Раковые опухоли или высокий риск их возникновения становятся причиной удаления молочных желёз у женщин. Такая операция приносит психологический и физический дискомфорт пациенткам. Впоследствии женщина нередко переживает депрессию и апатию. На телесном уровне могут наблюдаться искривление осанки, сутулость, опущение плеч. Для многих женщин, перенесших мастэктомию, решением становится процедура реконструкции молочных желёз. 

Пластическая операция даёт шанс женщине, столкнувшейся с раком, снова чувствовать себя уверенной, привлекательной, счастливой. Можно не стесняться посещать бассейн и пляж, вернуться к привычному образу жизни – грудь будет выглядеть естественно. Также процедура реконструкции позволит выровнять нагрузку на позвоночник, возникшую из-за дисбаланса, сохранит нормальную работу сердца и лёгких, страдающих от изменений в позвоночнике.

  • Время процедуры

    3-6 часов

  • Госпитализация

    1 день

  • Восстановление

    1-2 недели

  • Анестезия

    Общий наркоз

  • Эффект

    1 месяц

  • Результаты

    бессрочно

Восстановление молочной железы после мастэктомии: какие виды операции бывают

Операция по реконструкции груди может быть проведена одномоментно (совместно) с удалением, либо отсрочено. Во втором случае следует подождать от нескольких месяцев до года.

Объём операции зависит от количества удалённых тканей груди, выбранного метода реконструкции. Принимается во внимание форма и размер второй молочной железы, общее состояние здоровья пациентки. 

Современная пластическая хирургия предлагает варианты восстановления груди при любом типе мастэктомии: полной и частичной. 

1. Если у пациентки сохранилось достаточное количество ткани на месте проведения операции по удалению железы, подойдёт метод с использованием экспандера. Сначала под кожу груди устанавливают вакуумный расширитель (экспандер) – специальное приспособление, которое поможет сформировать место для будущего протеза и растянуть имеющиеся у женщины ткани. Установка устройства может проводится совместно с процедурой мастэктомии или спустя некоторое время.

Далее в несколько этапов врач наполняет экспандер физиологическим раствором через шприц, постепенно раздувая его до необходимого размера. Обычно процесс длится несколько месяцев. В это время грудь будет выглядеть не очень естественно, но процедура требует времени. Постоянный силиконовый имплант на месте расширителя вернёт груди эстетичность. Операция по установке грудного импланта может быть совмещена с пластикой второй груди для достижения большей симметрии.

Такой метод реконструктивной маммопластики самый простой – отсутствует необходимость забора собственных тканей и создания дополнительных раневых поверхностей. Возможны негативные последствия: некроз тканей, неестественный вид бюста, возникновение капсулярных контрактур. 

2. Пересадка кожного лоскута при реконструктивной пластике необходима, когда сохранившихся тканей груди не достаточно для реконструкции. Хирург трансплантирует собственные ткани с области живота, ягодиц или спины на место удаленной груди. 

2.1. Торакодорсальный метод предполагает забор лоскута кожи вместе с жировой и мышечной тканью с участка широчайшей мышцы спины. Сохраненные кровеносные сосуды позволят пересаживаемому лоскуту лучше прижиться. Данный метод обычно применяется для обладательниц небольшой груди. После операции на спине остается шрам, может быть смещение мышц, что влечет нарушение пропорций. Однако мышечные функции сохраняются. 

2.2. Совместить реконструкцию груди с пластикой живота позволяет TRAM-метод. При нем лоскут отсекают с прямой мышцы живота и доставляют его в область груди по специальному внутреннему каналу. Это хороший вариант для женщин с избытком жировой ткани в абдоминальной области. После процедуры на животе останется тонкий длинный продольный шов. Может наблюдаться смещение пупка вниз и его деформация. Пластический хирург устранит проблему, восстановив пупок. 

2.3. В очень редких случаях забор кожной, мышечной и жировой ткани производят с области ягодиц. Осложняет процесс пересадки необходимость отсечения всех кровеносных сосудов от забираемого лоскута. Нужна высокая техническая база для микрохирургии по восстановлению циркуляции крови. Однако существует риск, что ткани могут не прижиться из-за повреждения кровеносных сосудов. 

3. Комбинированный метод заключается в первичном липофилинге. Хирург сначала наполняет собственной жировой клетчаткой восстанавливаемые участки груди. На втором этапе осуществляется трансплантация кожно-мышечного лоскута и установка силиконового импланта. 

Все варианты реконструкции удаленной груди с помощью трансплантации кожного лоскута позволяют добиться максимальной эстетичности. Грудь выглядит естественно, на ощупь такая же мягкая, а в отдельных случаях возможно восстановление чувствительности тканей.

Реконструкция груди после мастектомиии

Способы восстановления сосково-ареолярного комплекса

Зачастую операция по реконструкции груди сопровождается восстановлением соска и ареолы. Это отдельная пластическая операция, которая проводится после основной процедуры реконструктивной маммопластики. Обязательным условием является завершение пациенткой курса адъювантной терапии (приём лекарственных препаратов после радикальной хирургии).

Реконструировать сосок и ареолу возможно из этих же тканей второй груди. Это кропотливый процесс, иногда требующий повторной коррекции, поскольку сосок может сплющиваться. Возможно воссоздать сосок из тканей реконструируемой груди. В этом случае самым простым вариантом создания ареолы является татуаж.

Пересадка тканей малой половой губы позволит добиться идентичности цвета. Также возможно использование донорского материала.

Получите бесплатную консультацию
от Dr. Granado

Уникальная возможность, получите бесплатную консультацию на русском языке от доктора Гранадо Тиагонсе.

  • Заполните заявку для получения консультации
  • Загрузите три фотографии проблемной зоны с трех ракурсов
  • Опишите подробно вашу проблему
  • Отправьте заявку нам
  • Через несколько дней вы получите ответ на русском языке от доктора Гранадо

Коррекция второй молочной железы

Для достижения максимальной симметрии и идентичности некоторые пациентки желают провести пластику второй груди. Это может быть увеличение или уменьшение, подтяжка молочной железы. Зачастую пластика второй груди проводится через 3-6 месяцев после процедуры реконструкции.

Противопоказания:

  • не законченный процесс терапии рака;
  • рецидив заболевания;
  • сильная реакция кожи на проведенную терапию;
  • распространение рака молочной железы на прилегающие участки;
  • заболевания в активной фазе;
  • нарушения свертываемости крови;
  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • период лактации, завершенный менее года назад.

Подготовка к операции по восстановлению молочной железы

Перед проведением операции по реконструкции груди, обязательно обследование и консультация онколога, маммолога. Необходимы анализы крови, мочи, оценка общего состояния здоровья пациентки профильными специалистами.

Как при любом хирургическом вмешательстве, требуется исключить курение и употребление алкоголя. Прием любых лекарственных препаратов должен быть согласован с врачом. Желательно следить за весом - тучные пациентки обычно хуже переносят наркоз. Следует обсудить физическую активность с доктором. Упражнения повысят эластичность тканей, которые понадобятся для трансплантации.

Возможные осложнения

После реконструкции возможны осложнения, характерные любому оперативному вмешательству: образование отеков и гематом, появление шрамов, инфицирование места шва, потеря чувствительности кожи. Также возможна деформация тканей и имплантов, несоответствие ожидаемого результата реальности, что потребует дополнительного вмешательства.

Самым неблагоприятным осложнением считается отторжение трансплантируемого лоскута, некроз тканей. В области донорского участка тела также может наблюдаться смещение тканей и мышц, осложнения, связанные с заживлением ран.

Реабилитация

Реконструктивная маммопластика обычно проходит в несколько этапов. Реабилитационный период зависит от выбранного метода, текущей стадии процесса. Восстановление сосково-ареолярного комплекса – отдельная пластическая операция. Если требуется коррекция второй молочной железы, её проводят спустя несколько месяцев.

После основной операции реконструкции груди женщина находится под наблюдением врача около двух недель. Срок пребывания в стационаре колеблется в зависимости от сложности вмешательства и самочувствия пациентки.

Дренажи и швы снимают спустя 10-14 дней, либо они самостоятельно рассасываются.

Первые полтора месяца следует избегать наклонов, повторяющихся движений (например, чистка сковородки), поднятия веса более 1-2 кг., поднятия рук вверх. Необходимо полностью исключить физические нагрузки. Следует позаботиться заранее о комфортной одежде, необходимых условиях быта для безопасного и быстрого восстановления.

Полностью швы заживут спустя год. Они побледнеют, станут менее заметными, но не исчезнут.

Важно отметить, что реконструктивная пластика никак не влияет на возможность повторного появления злокачественных новообразований. Но в любом случае, пациенткам, столкнувшимся с раком, рекомендуют ежегодную проверку на маммографе во избежание рецидивов.

Фотографии до и после процедуры

Вид груди до операции по восстановлению

До

Вид груди после операции по восстановлению

После

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями

Запишитесь на консультацию

Консультация с доктором Granado Tiagonce проводится совместно с русскоговорящим специалистом.

Нажимая данную кнопку, вы автоматически соглашаетесь с нашей политикой обработки данных.